لين العظام!
د/ محمد فتحي درويش.
لين العظام هو أحد الأمراض الأكثر شيوعًا في الأطفال، والسبب الرئيسي لمرض لين العظام هو نقص فيتامين د. وهناك أسباب أخرى لمرض لين العظام تكون نتيجة لخلل في وظيفة فيتامين د أو تصنيعه، منها:
– أمراض الكبد أو الكلى المزمنة.
– أمراض وراثية تؤثر على الكلى حيث ينتج عنها نقص نشاط الإنزيمات اللازمة لتصنيع فيتامين د أو عدم استطاعة الكلى على حفظ أملاح الفوسفات في الجسم .
– حالات الإسهال المزمنة
– حالات خلل الامتصاص من الأمعاء الدقيقة
– استخدام بعض الأدوية لفترات طويلة كبعض الأدوية المستخدمة لعلاج حالات الصرع.
تظهر الأعراض بعد نقص فيتامين د لعدة أشهر، وتزداد شدة أعراض المرض مع تأخر علاج الحالة وأهم أعراض المرض فى العظام هى :
>> الرأس : بروز الجبهة وتغير شكله الدائري وتأخر ظهور الأسنان.
>> الصدر : ظهور بروزات في أطراف الأضلاع في موضع اتصالها بعظمة القفص مع بروز عظام الصدر.
>> العمود الفقري : قد يحدث به انحناءات.
>> الأطراف : تتضخم نهايات عظام الأطراف حول الرسغ و الكاحل مع وجود انحناءات في العظام الطويلة للأطراف العلوية والسفلية تظهر بشكل أوضح في تقوس السيقان أو تلامس الركبتين وقد تؤدي هذه التشوهات في العمود الفقري والأطراف السفلية إلى قصر القامة.
يزداد مرض لين العظام شيوعا في السنة الأولى والثانية من عمر الطفل وعلاجه المعتاد هو إعطاء فيتامين د فى شكل حقن (تستمر فعاليتها لنحو ستة أشهر) أو فى شكل أقراص أو شراب ولكن لابد للرجوع لطبيب العظام أولاً لتحديد الجرعة المطلوبة والتأكد من تشخيص الحالة السليم.
