الإجهاض المحرض
مرفت العربى
المعايير التي يتم أخذها بالاعتبار عند النظر في قرار وقف الحمل (الإجهاض المحرض) تشمل:
أ. سن المرأه – عندما يكون سن المرأة الحامل أقل من 18 سنة أو أكثر من 40 عاما.
ب. مصدر الحمل من علاقة (جنسية) غير شرعية، مثلا: عزباء، مطلقة، أرملة أو خارج الزواج.
جـ. الجنين ذو عيب خلقي، بنيوي أو جيني، تم تشخيصه بواسطة فحوصات التصوير بالموجات فوق – الصوتية (ultrasound) أو بالفحوصات الجينية.
د. استمرار الحمل قد يعرض حياة المرأة إلى الخطر، من الناحية الجسدية أو النفسية.
يمكن إجراء الإجهاض المحرض في أية مرحلة من مراحل الحمل، ويتم تصنيف وقف الحمل، وفقا لهذا المقياس، إلى ثلاثة أصناف:
1. وقف الحمل في الثلث الأول (حتى 12 أسبوعا من الحمل).
2. وقف الحمل في الثلث الثاني (بين 12 – 23 أسبوعا).
3. وقف الحمل في الثلث الثالث (بعد 23 أسبوعا وبعد موافقة لجنة خاصة).
تختلف طرق الإجهاض المحرض، وفقا لعمر الحمل:
أ. حتى 7 أسابيع من الحمل (49 يوما) يمكن الاجهاض بواسطة تناول أقراص دوائية من نوع ميفبرستون (Mifepristone)، ثم ميسوبروستول (Misoprostol)، بعد ذلك بـ 48 ساعة.
تكمن أفضلية هذه الطريقة في أنها لا تتطلب التخدير، الجراحة أو إيلاج أدوات إلى المهبل والرحم، خطر الإصابة بتلوث أو إصابة الرحم ضئيل جدا وتقنية العمل تشبه إلى حد كبير الإجهاض الطبيعي وغير مسبب للصدمة. في هذه الشروط، تبلغ نسبة النجاح 95%. هنالك تعليمات ضد تناول ميفبرستون ولذلك، فإن وقف الحمل بواسطة أقراص الدواء يتم في إطار مؤسسة طبية معينة وبإشراف طبي.
ب. بين 7 أسابيع حتى 12 – 13 أسبوعا، يتم الإجهاض بواسطة كشط بالتخلية (Vacuum curettage) أو بواسطة توسيع عنق الرحم والكشط (Curettage) وبعد ذلك، توسيع وتفريغ (Dilation and evacuation). إذا كان هذا الحمل هو الأول، فمن المفضل توسيع الرحم بواسطة اللامينارية (Laminaria – جنس من الأعشاب البحرية) والقيام بالكشط بعد مرور 12 ساعة.
بين 13 أسبوعا إلى 23 أسبوعا من الحمل، هنالك العديد من الطرق للقيام بالإجهاض، مثلا:
إدخال بروستاغلاندين (Prostaglandin) من نوع F2 إلى داخل الكيس السلوي (Amniotic sac)
