لأول مرة استخدام العلاج المناعى لأورام القولون وتفوقه على العلاج الكيميائى

احمد سلامة

رسم ملامح الخطط العلاجية التي تهدف الى الشفاء في مختلف أنواع اورام الجهاز الهضمى والكبد واورام الجهاز البولى بالتعاون بين العلماء المصريين والعلماء الأجانب، والإعلان عن وضع أول خطوط استرشادية مصرية لزراعة الكبد، ولأول مرة خطط علاجية متكاملة جديدة تمزج بين طرق علاج مختلفة تطبق على مرضى اورام الجهاز الهضمى والكبد واورام الجهاز البولى ، ما قبل او ما بعد العلاجات الجراحية، لزيادة معدلات الشفاء والتي كانت ضعيفة للغاية في تلك الأنواع من الأورام، وإعلان استخدام العلاج المناعى لأول مرة في اورام القولون كخط اول في المرضى الايجابيين لتحليل “ام اس اى” وتفوقه على العلاج الكيميائى في هؤلاء الفئة من المرضى، واستخدام العلاج المناعى لأول مرة في اورام الكلى بعد الاستئصال الجراحى في المرضى ذوى معاملات الخطورة المرتفعة، مما يؤدى الى زيادة معدلات الشفاء وتقليل احتمالات ارتداد الورم، كان هذا بعض من اهم ما اعلن عنه المؤتمر الدولى الحادى عشر لأورام الجهاز الهضمى والكبد واورام المسالك البولية الذى تم اطلاقه اليوم ويستمر لمدة يومين تحت شعار “ريادة الماضى ورسم المستقبل” .. برعاية الدكتور خالد عبد الغفار وزير التعليم العالى والبحث العلمى والقائم بأعمال وزير الصحة والسكان، والدكتور محمود المتينى رئيس جامعة عين شمس، والدكتور اشرف عمرعميد طب عين شمس، والدكتور دكتور أسامة حتة أستاذ الاشعة التداخلية طب عين شمس احد رؤساء المؤتمر الدولى الحادى عشر لأورام الجهاز الهضى والكبد والمسالك البولية، والدكتور هشام الغزالى أستاذ علاج الأورام وسكرتير عام المؤتمر ورئيس الجمعية الدولية للأورام ورئيس مركز أبحاث طب عين شمس، والرئاسة الشرفية للعالم الدكتور ماركوس بوشلر رئيس قسم جراحة الأورام الجهاز الهضمى جامعة هايدلبرج بألمانيا واكبر جراحى اورام البنكرياس في العالم، والدكتور هاينز لينز أستاذ علم الجينات والمسارات الجزيئية واورام الجهاز الهضمى بجامعة جنوب كاليفورنيا بالولايات المتحدة، وبحضور اكثر من ٧٥ عالم اجنبى من مختلف دول العالم وبمشاركة رئيس الجمعية الامريكية للعلاج الاشعاعى دكتور لورا دوسن، ورئيس الجمعية الأوروبية لزراعة النخاع انا سوريدا، والجمعية الامريكية والأوروبية للاورام والجمعية الاوروبية للعلاج الشعاعى للاورام والجامعات المصرية والمراكز البحثية المصرية والعربية والدولية، ويتم القاء ٣٠٠ محاضرة علمية و١٠٠ ورقة بحثية، و١٢ ورشة عمل.

وأعلن الدكتور محمود المتينى رئيس جامعة عين شمس وأستاذ جراحة الكبد انه لأول مرة يجتمع يوم ٢٢ يوليو الجاري الخبراء المصريين في مجال زراعة الكبد لوضع الخطوط الاسترشادية المصرية لزراعة الكبد من المتبرع الحي حيث تعتبر مصر من اكبر دول العالم في هذا المجال؛ مشيرا انه تم اجراء اكثر من ٥٠٠٠ حالة زراعة كبد بنسب نجاح تضاهي اكبر المراكز العالمية.

وأوضح الدكتور هشام الغزالى ان دورة هذا العام تعتبر الأهم على الاطلاق نظرا لما تحمله من تطورات جديدة حيث يتضمن المؤتمر بالإضافة الى ما سبق الإعلان عنه سيتم الإعلان عن نتائج دراسات استخدام الحبيبات المشعة في التخلص من بعض اورام الكبد تماما بعد دمجها بالعلاج المناعى لتقليل احتمال عودة المرض مرة أخرى لهؤلاء المرضى ولأول مرة في مصر سيتم وضع خطوط استرشادية لتشخيص وعلاج اورام الكبد بمشاركة عالمية ومشاركة جميع التخصصات من علاج اورام وعلاج اشعاعي وجهاز هضمى واشعة تداخلية، بالإضافة الى الإعلان عن استخدام الروبوت الجراحى في جراحات البروستات وجراحات الجهاز الهضمى والاورام في مصر في وجود رواد الجراحة بالروبوت الجراحى في العالم وعلى راسهم الدكتور كلودابو، كما يناقش المؤتمر استخدام العلاج المناعى والمزج بين العلاج المناعى والعلاج الموجه في اورام الكبد في المراحل المبكرة ما قبل او بعد العمليات الجراحية، والاعلان عن بروتوكول علمى مشترك بين مركز أبحاث طب عين شمس ووحدة اورام الكبد بمعهد ام دى اندرسون بالولايات المتحدة الامريكية ، ولأول مرة يتم الإعلان عن أسباب زيادة معدلات حدوث اورام القولون في المرضى صغار السن وكيفية تجنيب وعلاج ذلك ودراسة هذه الظاهرة في المجتمعات الشرقية والغربية.

وأضاف بان المؤتمر يضم الإعلان عن استخدام السكينة الاشعاعية في التخلص من بعض الأورام المنتشرة في حدود ضيقة ( من ٣ الى ٥ اورام ) عن طريق المزج بين العلاج العام والسكينة الاشعاعية للتخلص من هذه الأورام وزيادة معدلات الشفاء، لافتا بانه على هامش المؤتمر سيتم انارة الهرم باللون الأزرق تضامنا مع الكشف المبكر لأورام القولون والبروستاتا.

يشارك في هذا الاجتماع ممثلين لكل التخصصات من كافة المراكز بمصر وسيفتح هذا المجال للعديد من الابحاث المشتركة ويساهم في توحيد خطوات تحضير واجراء ومتابعة مرضي زراعة الكبد في مصر والعالم.

ومن جانبه أشار الدكتور أسامة حتة أستاذ الاشعة التداخلية بكلية طب عين شمس، ورئيس المؤتمر الى ان الحديث في هذا المؤتمر أيضا هو تقنيات الاشعة التداخلية لعلاج اورام الكبد الاولية والثانوية بدون جراحة بالكى بالتردد الحرارى او الميكرويف والحقن الشريانى بالقسطرة بأنواعه الكيماوى والاشعاعى الحديث والذى يستخدم فى أورام الكبد المتشعبة والممتدة للوريد البابى.

وأفاد ان الإعلان عن دور الاشعة التداخلية الجديد الذى امتدد ليشمل علاج الاورام والتضخمات الحميدة مثل تضخم واورام الغدة الدرقية الحميدة والتى تعالج بالكى بالتردد الحرارى كبديل للجراحة مع الاحتفاظ بالغدة ووظائفها وكذلك تضخم البروستاتا الحميد الذى يسبب تغير فى عادات التبول عند الرجال وارام الرحم الليفية التى تسبب النزيف المستمر للسيدات حيث يتم علاجهما بالقسطرة الشريانية بدون اى تدخل جراحى، وذلك بالإضافة الى علاج الاورام الخبيثة.

بينما اوضح الدكتور طارق عثمان استاذ جراحة المسالك البولية كلية طب جامعة عين شمس ان جراحة اورام المسالك البولية شهدت تطور كبير في الشهور القليلة الماضية سواء بالعلاج الدوائى عن طريق الادوية الجديدة التي تعمل على الجهاز المناعى، وعلى نطاق التغيير البيولوجى في خلايا السرطان حدثت طفرة كبيرة في العلاج لأورام المسالك البولية، وبالنسبة لجراحة المسالك البولية حدثت طفرة كبيرة باستخدام الروبوت ولأول مرة في مصر هذا العام ظهر الروبوت الجراحى، وأول مكان استخدمه هو جامعة عين شمس ومنذ وصولة منذ ٧ شهور تم اجراء ما يقرب من ٦٠ جراحة بواسطة الروبوت وهى طفرة نوعية كبيرة في علم المسالك البولية وفى جراحتها لان الروبوت يتميز بدقة متناهية في اجراء تلك الجراحة بنسبة خطأ شبه معدومة لان نسبة التكبير للأنسجة كبيرة جدا، والقدرة على الوصول الى تفاصيل الجسم واظهارها بدقة ووضوح كبير، وبالتالي يؤدى الى نتائج جيدة للجراحات، واثار جانبية طفيفة مما أدى لمغادرة المرضى بسرعة، والاحتياج لنقل الدم انعدم لان المضاعفات عموما تكون اقل كثير من الجراحات التقليدية وهذا العام يشهد المؤتمر اكثر من جلسة علمية لمناقشة التطورات في جراحات الروبوت واستعراض نتائج الروبوت الجراحى في مصر من خلال مركز عين شمس.

وأضاف بان الطرق التقليدية لتشخيص أورام المسالك البولية أصبحت معدومة، وحل محلها اجراء الفحص بالأشعة مثل الرنين المغناطيسى المتعدد الاطياف، والمسح البوزوترونى، باستعمال مواد دقيقة للكشف عن خلايا مسرطنه في كافة انحاء الجسم، مشيرا الى ضرورة تدشين حملات كشف مبكر عن الاورام السرطانية بكثرة، ومن اشهرها سرطان البروستاتا الأكثر شيوعا على مستوى العالم في الذكور.